Гігантомастія (макромастія) – що це? Причини, симптоми, лікування.

Гігантомастія (також називають макромастією або гіпермастією) – це захворювання, при якому спостерігається аномальний розвиток грудних залоз у жінок, їхнє сильне збільшення у розмірі та вазі. Відбувається це через надмірне розростання сполучної та жирової тканин.

Види патології та причини

Найчастіше лікарі стикаються з гістаційною гігантомастією, яка розвивається на тлі вагітності через сплески гормонів пролактину, прогестерону, естрадіолу.

Захворювання є досить рідкісним – виникає в одному випадку з 28 000 – 100 000. У більшості випадків потрібне зменшення грудних залоз, оскільки іноді їхня вага може досягати 9 кг. Незважаючи на те, що характер захворювання в основному доброякісний, гігантомастія може призвести до небезпечних станів або навіть загибелі через інфекційне захворювання або серцево-легеневу недостатність.

Рідше зустрічаються такі типи, як ювенальна гігантомастія (проявляється під час статевого дозрівання), медикаментозна (розвивається на фоні прийому гормональних препаратів, таких як D-пеніциламін), а також ідіопатична (з’являється раптово, причини невідомі).

Причини виникнення гігантомастії

Захворювання може виникнути з низки причин, наприклад, через:

• порушення гормонального фону,
• підвищення рівня гормонів під час вагітності,
• ожиріння,
• спадкової схильності,
• статевого дозрівання,
• прийому препаратів проти ревматоїдного артриту – циклоспорину, буциламіну, D-пеніциламіну,
• інфекційного ураження грудних залоз,
• аутоімунних патологій – хронічного артриту, міастенії, а також тиреоїдиту Хашимото.

Як проявляється гігантомастія: симптоми

На наявність захворювання можуть вказувати такі ознаки:

• груди стрімко зростають під час статевого дозрівання (вік 12-18 років), у період вагітності або спонтанно, при цьому розростання тканин може відбуватися в одній груді (при односторонній гігантомастії), або в двох одночасно,
• поява масталгії – больових відчуттів чи дискомфорту у грудних залозах,
• поява виділень з грудних залоз – безбарвних або білих,
• поява болів у спині, плечах, шиї,
• поява сверблячки, почервоніння, місцеве підвищення температури,
• через розростання тканин грудей жінці стає важко рухатися,
• через те, що протоки у грудях защемляються, порушується лактація, що, своєю чергою, призводить до маститу, порушується грудне вигодовування.

Зверніть увагу. Немає чіткого визначення, за якого саме розміру грудей ставиться такий діагноз. У медичній літературі прийнято вважати, що якщо жінці потрібно зменшення грудей на 0,8-2 кг, слід говорити про гігантомастію.

Чим небезпечне захворювання

З гігантомастії у жінок починаються проблеми соціального та психологічного характеру – з’являються комплекси, невдоволення власною зовнішністю депресією. Крім того, з’являються проблеми зі здоров’ям – жінці важко спати і навіть просто дихати, через брак кисню може розвиватися гіпоксія органів та серцево-судинної системи.

Через надмірне зростання грудей шкіра на ній стоншується, може навіть доходити до некрозу, крововиливів та інфекцій.

Також, за результатами досліджень, у яких взяли участь 198 жінок з цим діагнозом, у 6 з них (а це 3%) були виявлені злоякісні утворення (4 людини), а також внутрішньопротокові папіломи (2 людини), що також вважаються передраковим станом.

Таким чином, можна говорити, що гігантомастія є фактором ризику виникнення злоякісних утворень у грудних залозах.

Діагностика

Для постановки діагнозу необхідне діагностування, яке включає:

• огляд лікаря та збір анамнезу,
• УЗД грудних залоз або мамографія,
• аналіз крові, який показує рівень гормонів прогестерону, пролактину та естрогену,
• гістологічне дослідження,
• велике біохімічне та гематологічне дослідження, у тому числі аналізи на рівень кальцію, а також на визначення рівня гормонів щитовидної та паращитовидної залоз,
• скринінг антиядерних тіл (ANA), що дозволяє виявити аутоімунні патології.

Методи лікування

Існує кілька видів лікування:

• консервативний – коли призначаються гормональні препарати, при цьому груди перестають рости, але не меншають; за наявності виразок або інфекцій призначаються пов’язки та антибіотикотерапія;
• хірургічний – найефективніший метод, що передбачає видалення зайвих тканин грудних залоз.

Оперативне втручання з усунення гігантомастії може бути 3 видів.

1. Редукційна мамопластика – рекомендується в першу чергу при хірургічному лікуванні захворювання. Даним способом ефективно зменшують грудні залози та прибирають шкірні ушкодження та інфекційні осередки, спричинені гіпертрофією грудей.
2. Мастектомія – операція з видалення грудної залози, що призначається у випадках рецидивів після редукційної мамопластики. Цю операцію проводять, якщо життю жінки загрожують ускладнення у вигляді серцевої недостатності, крововиливу, виразки, інфекційного зараження, сильної кровотечі, некрозу грудей.
3. Мастектомія з подальшим ендопротезуванням грудних імплантів – найбільш оптимальний метод, проте дуже важливо правильно підібрати імплант.

Профілактика

З метою профілактики гігантомастії слід дотримуватися здорового способу життя, щоб не допустити ожиріння, контролювати гормональний фон і приймати гормональні препарати строго за призначенням лікаря.