Що таке тубулярні груди, чому це відбувається, операція з виправлення

Тубулярні груди – це аномальний розвиток молочної залози, внаслідок якого її основа стає вузькою та витягнутою у вигляді трубки – тубули. Саме тому вона так і називається. Тубулярні груди витягнуті вперед у вигляді «морквини», не мають нормальної напівсферичної форми та об’єму, тому відстань між грудними залозами велика. При цьому також деформовано сосково-ареолярний комплекс, іноді соски більше звичайних майже вдвічі. Неправильно розвиненими можуть бути або обидві молочні залози, або одна із двох.

Чому розвиваються тубулярні груди?

Досі достеменно невідомо від чого виникає така аномалія. Лікарі пов’язують її появу з порушенням гормонального фону, спадковістю чи травмою грудей.

Це відбувається тому, що під час зростання грудей у її основи з’являється свого роду каркас із сполучної тканини – трубка, яка, подібно до стінки, обмежує зростання грудних залоз у потрібному напрямку, і вони починають рости тільки вперед. Для тубулярних грудей характерні щільні шкіра та тканина молочної залози.

Такі груди мають лише естетичний недолік, при цьому майже завжди повністю зберігають свої функції і жінка може нормально годувати грудьми.

Виправити цю проблему можна лише хірургічним шляхом.

Тубулярні груди: ознаки

Часто жінки не здогадуються про те, що є власницями тубулярних грудей і дізнаються про це, наприклад, під час візиту до хірурга щодо збільшення грудей . Як розпізнати аномалію розвитку грудних залоз? Для тубулярних грудей характерні:

• сильна щільність молочних залоз, їх нерозтяжність, зібраність у грудочки;
• недорозвиненість молочної залози, нестача її обсягу (тобто гіпоплазія);
• наявність ареолярної грижі: є розтягнутість ареоли, вона набухає над контуром молочної залози;
• зменшена основа грудей, якою вона прикріплюється до грудної стінки (його ще називають плямою молочної залози);
• асиметричність грудних залоз, при цьому найчастіше одна з них недорозвинена, а друга має великий розмір та виражений птоз;
• велика відстань між грудними залозами;
• щільність та нерозтяжність нижнього схилу, при цьому він короткий;
• високе розташування субмамарної складки;
• наявність птозу, його ступінь безпосередньо залежить від обсягу тубулярної грудної залози.

Ступені тубулярності грудних залоз

Розрізняють 3 стадії цього явища в залежності від того, наскільки інтенсивно виражені ознаки:

1. При тубулярності I типу простежується невеликий дефіцит тканин із внутрішньої сторони молочної залози та внизу. Груди при цьому трохи піднято вгору, а сосок опущений вниз.
2. При тубулярності II типу груди немають достатньо залізистої тканини з боків, і навіть по нижньому схилі. Молочна залоза має помітне зміщення вниз на грудній клітці, при цьому сосок має плоский вигляд, а ареоли великий розмір.
3. Груди з III типом тубулярності мають відчутну нестачу залізистої тканини по всій площі. При цьому спостерігається сильна витягнутість молочної залози, розтягнутість ареоли та абсолютно плоска форма соска.

Часто діагноз «тубулярні груди» стає несподіванкою для жінки. Найчастіше він виявляється при візиті до хірурга перед запланованою підтяжкою грудей. Дуже важливо для хірурга виявити цю особливість, адже при тубулярності потрібна складніша операція.

Хірургу потрібно буде визначити, з яким ступенем тубулярності грудей йому потрібно буде працювати, спланувати оперативне втручання, щоб уникнути такого ускладнення, наприклад, як “double bubble” – коли в нижній частині грудної залози виникає складка.

1 ступінь 2 ступінь 3 ступінь

Усунення тубулярних грудей: оперативне втручання

Залежно від того, який ступінь тубулярності у пацієнтки, може проводитись один із видів операції, описаних нижче, або їх комплекс.

Коригувати тубулярні груди за допомогою операції можна пацієнтам старше 22-24 років тому, що до цього віку організм ще росте і, якщо виконати операцію раніше, можуть виникнути грубі рубці та деформація грудних залоз.

Операції тимчасово протипоказана жінкам у період вагітності та грудного вигодовування, менструації, а також при захворюванні на ГРЗ, ГРВІ та за наявності запалень на шкірі в місці втручання.

Хід операції лікар та пацієнт обговорюють індивідуально під час очної консультації.

Встановлення ендопротезу

Виправити такі груди за допомогою ендопротезів за один раз не завжди можливо. У ході операції хірург виконує надрізи у кількох місцях молочної залози, щоб розширити її основу та усунути тубулярну форму. Потім лікарю необхідно розсікти та розпластати залізу та фасції – це потрібно, щоб заліза рівномірно обхопила ендопротез. Далі формується кишеня для протезу. Після цього встановлюється імплант та накладаються шви. Іноді разом із вставкою імпланта у груди проводиться ліпофілінг з метою додати обсяг та скоригувати форум грудей.

Зазвичай операція з виправлення тубулярних грудей займає 1,5-3 години (час залежить від складності конкретного випадку).

Встановлення еспандера та подальша імплантація

При нестачі тканин молочної залози, щоб встановити в них імплант, попередньо встановлюють еспандер – це спеціальний балон з тканини та силікону, в який приблизно 1 раз на 2 тижні додають необхідний обсяг фізрозчину з метою поступово розтягнути тканини грудей та усунути їхній дефіцит. Через кілька тижнів еспандери виймають і на їхнє місце ставлять ендопротези необхідного розміру.

Виправлення сосково-ареолярного комплексу

Таку операцію проводять окремо при тубулярності 1 ступеня або як заключний етап попередніх втручань. При цьому виконується висічення країв ареоли, щоб вона мала діаметр не більше 4 см, потім підшивають їх до шкіри грудей.

Усунення тубулярних грудей – реабілітація

Протягом першої доби після проведення операції жінка перебуває у стаціонарі під наглядом медперсоналу. Протягом кількох перших днів після втручання пацієнтка може відчувати слабкість та біль в області проведення операції, також спостерігатиметься набряклість. Щоб зменшити біль та допомогти організму якомога швидше відновитися, пацієнтці призначаються знеболювальні та інші препарати.

Остаточне відновлення відбувається через 6 місяців, але вже через кілька тижнів – півтора місяці стан жінки покращується, знімається багато обмежень.

Так, після проведення операції потрібно дотримуватись наступних порад:

• обов’язкове носіння компресійної білизни – 1 міс.;
• виключаються заняття спортом, не можна піднімати тяжкості – 1-3 міс.;
• спати необхідно лише на спині, подушка має бути високою – 7-10 днів;
• відвідування саун, лазень, соляріїв та прийом гарячих ванн під забороною – до 1,5 міс.;
• обов’язково приїжджати до клініки для зняття швів та на планові огляди.