Види пластики грудей: особливості, протипоказання, ефект та відновлення

Що таке мамопластика, показання до проведення

Мамопластика – загальна назва хірургічних операцій, спрямованих на корекцію грудних залоз: підтяжку, зменшення чи збільшення. Так, залежно від поставленої мети, бувають такі види пластики грудей: для збільшення бюста проводять ліпофілінг грудей або ендопротезування імплантами, для підтяжки – мастопексію, а щоб зменшити груди вдаються до редукційної мамопластики. Крім того, виконується корекція сосків та ареол.

Показанням до мамопластики може бути не тільки бажання пацієнтки покращити зовнішній вигляд грудей, але й цілком серйозний фізичний недолік, який дає жінці як фізичний, так і психоемоційний дискомфорт:

Опущення грудей (мастоптоз) внаслідок вікових, гормональних змін, годування груддю та інших причин;
Макромастія – груди дуже великого розміру;
Вроджені аномалії: недорозвиненість сосків, асиметрія грудних залоз та ін;
Відновлення грудей після мастектомії (видалення грудної залози);
Корекція грудних залоз після травм та ін.

Протипоказання

Незалежно від обраного типу мамопластики, існує низка протипоказань до цієї процедури. Операція заборонена при:

Недосягнення пацієнтом 18-річного віку,
Онкологічних захворюваннях,
Інфекційній патології,
Проблемах зі згортанням крові,
Серцево-судинні захворюваннях,
Тяжких патологіях внутрішніх органів,
Вагітності або незавершеної лактації (грудне вигодовування дитини триває в середньому близько 1 року),
Цукровиому діабеті.

Підготовка до операції

Перед операцією пацієнт проходить консультацію лікаря-хірурга, який визначає проблему, метод її усунення, а також загальний фізичний стан пацієнтки, особливості її організму. В обов’язковому порядку призначається перелік аналізів та обстежень, які можуть трохи змінюватись в залежності від типу майбутньої операції. Але зазвичай список обов’язкових обстежень складається з:

Загального та біохімічного аналізу крові,
Коагулограми (визначає час згортання крові та час кровотечі),
Аналізу на визначення групи крові та резус-фактора,
Аналізу сечі загального,
Флюорографії,
УЗД грудних залоз,
ЕКГ,
Тести на сифіліс, ВІЛ, а також на гепатити С та В,
Тести на вагітність,
Консультації лікаря-терапевта;
Консультація гінеколога.

Якщо пацієнтка клінічно здорова та операція призначена, слід дотриматися ще кількох необхідних умов на етапі підготовки:

За 2 тижні до операції пацієнтка припиняє прийом гормональних контрацептивів, а також засобів, що містять саліцилати,
За 7 днів до дня проведення операції повністю виключається куріння та прийом алкогольних напоїв.

Операція проводиться під загальним наркозом (виняток – корекція сосків та ареол, там використовується, як правило, місцева анестезія), і тривалість її становить від 1,5 до 4 годин.

Реабілітаційний період

Залежно від складності операції відрізняються відчуття пацієнток після. Наприклад, після ліпофілінгу пацієнтку відпускають додому того ж дня або максимум на наступний. При цьому зрідка жінки відчувають несильний біль, який навіть немає необхідності купірувати знеболюючими препаратами.

При більш складних хірургічних операціях, у яких використовується загальний наркоз (мастопексія, редукція, ендопротезування), пацієнтка може перебувати у стаціонарі кілька днів. Після таких операцій у жінок деякий час спостерігаються набряклість та синці у місці втручання. Також часто пацієнтки відчувають біль, печіння у грудях, іноді виникає втрата чутливості. Всі ці явища тимчасові та, за відсутності ускладнень, проходять протягом 1-2 тижнів.

Незалежно від виду операції існує ряд правил, яких слід дотримуватися під час відновлювального періоду. Змінюються лише терміни їхнього дотримання (все це обумовлюється з лікарем у кожному окремому випадку). Як правило, реабілітація передбачає:

носіння компресійної білизни протягом 4-6 тижнів (при ліпофілінгу значно менше),
відпочинок тільки у положенні на спині,
виключення фізнавантажень та підняття тяжкості протягом, як мінімум, місяця (при вживленні імпланту – до півроку),
виключення масажування грудей,
утримання від прийому гарячої ванни та душу, від відвідування сауни та лазні, солярію (при введенні імпланту засмагати можна буде лише через рік, коли заживуть рубці ),
обмеження в прийомі солоної, гострої, пряної їжі,
повна відмова від куріння та алкоголю,
заборона на авіаперельоти протягом 2 тижнів після операції.

За відповідального підходу до цих правил ризик ускладнень зводиться до мінімуму. Ускладнення вкрай рідко, але все ж таки виникають, і виражаються у вигляді:

підшкірних гематом,
гіпертрофованих рубців,
запальних змін м’яких тканин, контрактури протезів.

Які види пластичних операцій грудях бувають

Мамопластика за допомогою імплантів

Найпопулярніший спосіб збільшення грудей. Суть полягає у введенні у молочну залозу грудних імплантів. Процедура дозволяє збільшити розмір грудей на кілька розмірів і навіть більше. Її також призначають для відновлення грудей після мастектомії.

Сучасні грудні імпланти мають вигляд міцних мішечків із силіконом або рідше фізрозчином. Можуть мати як круглу форму, так і анатомічну (крапельну).

Операція проводиться під загальним наркозом і вимагає серйозної підготовки та обстеження, про які було сказано вище. Але все індивідуально, і призначення лікаря можуть змінюватись в залежності від особливостей організму пацієнтки.

Як виконують операцію?

Лікар робить розріз, причому можливі варіанти його розташування:

навколо ареоли (періареолярний доступ),
під грудьми (підгрудний доступ),
область пахви (пахвовий доступ).

Вибір варіанта залежить від методу операції, який обрав хірург. Зазвичай імплант ставиться так, що він частково розташовується під грудним м’язом (пахвово), а частково – під молочною залозою (підзалізисто).

Зазвичай процедура триває приблизно дві години. Після цього одягають у спеціальну компресійну білизну, яка фіксує груди в потрібному положенні. Знімають його приблизно за місяць.

Через добу пацієнтку виписують додому, іноді прописують антибіотики та знеболювальні засоби. Також лікар дає призначення, від суворого дотримання яких залежить благополучне та швидке відновлення після операції.

Остаточний результат операції можна побачити через 3-6 місяців, коли повністю зійдуть післяопераційні набряки. Ефект від процедури тримається приблизно 15 років, але за умови, що вага жінки стабільна, вона не вагітніє і не годує грудьми.

Ліпофілінг

Ліпофілінг – процедура збільшення гуді за рахунок введення в неї жирової тканини пацієнтки. Плюси операції в тому, що вона максимально щадна (ніяких розрізів) і дозволяє одночасно позбутися жирових відкладень у проблемних місцях (стегнах або боках). Крім того, груди навпомацки залишаються м’якими і природними.

Як проводиться операція?

Спеціальною канюлею, що має округлий наконечник, лікар відбирає жир із проблемних зон, після чого цей матеріал проходить очищення від крові та інших домішок і через невеликі проколи вводиться до молочної залози.

Зазвичай процедура займає не більше 2-х з половиною годин.

Мінуси процедури в тому, що згодом жир «дає усадку» і, щоб досягти бажаного виду грудей, операцію доведеться повторити, іноді кілька разів з інтервалом у кілька місяців. Крім того, у такий спосіб груди можна збільшити всього на 1-1,5 розміру.

Ефект від операції безпосередньо залежить від того, чи пацієнтка триматиме стабільну вагу – при сильному схудненні або наборі зайвої ваги зміниться і зовнішній вигляд грудей. У будь-якому випадку його можна буде відкоригувати знову.

Підтяжка грудей (мастопексія)

Операцію призначають при мастоптозі (опущенні) грудей внаслідок вікових, гормональних змін, після вагітності та грудного вигодовування.

Протипоказання

Процедуру не роблять жінкам, які планують вагітність, тому що гормональна перебудова знову призведе до опущення грудей. Також вона виконується лише через рік після закінчення грудного годування, тому що гормональні зміни сильно впливають на форму грудей.

Як проводять мастопексію?

Операція виконується під загальним наркозом. Триває вона приблизно 2-2,5 години. У ході процедури видаляється розтягнута «зайва» тканина молочної залози, сосок та ареола переміщуються нагору.

Місце розрізу визначає лікар, з особливостей пацієнтки. Розріз може бути:

Тільки навколо ареоли,
Навколо ареоли + вертикальний шов від ареоли до субмамарної складки,
Т-подібним (із застосуванням інвертованим доступом Т) — до шва навколо ареоли і вертикального додається ще й розріз по складці під грудьми.

Зазвичай що менш виражений мастоптоз, тим менше розрізів доводиться робити.

Реабілітація після мастопексії не відрізняється особливо від інших видів мамопластики.

Ефект процедури тримається від 5 до 15 років. Чим менший розмір грудей, тим довше зберігатиметься ефект. Також на нього впливають різкі коливання ваги, які можуть спричинити повторне опущення грудей.

Зменшення грудей (редукція)

Операція показана при дуже великому розмірі грудей, який завдає фізичного дискомфорту жінці, викликає проблеми зі здоров’ям – неможливість спати на спині, займатися спортом, проблеми з хребтом, зміна та ходи та ін.

Операція на зменшення грудей вважається відносно складною, тому потребує ретельної підготовки. Проводиться під загальним наркозом, триває приблизно 3-5 годин.

Як виконується редукційна мамопластика?

В ході операції виконують видалення зайвої жирової, залізистої тканини, а також шкіри, сосково-ареолярний комплекс переноситься вгору, а діаметр ареоли зменшують так, щоб вона виглядала гармонійно з новим розміром грудей.

Після операції на розрізи накладають медичні пов’язки, пацієнтку одягають у компресійну білизну. Жінка залишається у клініці під наглядом лікаря від 1 до 3 діб. Потім вирушає додому і виконує всі розпорядження, які не дуже відрізняються від призначень при ендопротезуванні імплантами.

Перші пару місяців грудей можуть бути трохи асиметричними через набряклість, але, як тільки вона спаде, груди повинні стати однаковими.

До мінусів операції слід віднести відносно широкі рубці навколо ареоли і під грудьми, а також наявність вертикального шва на нижній половині грудей – повністю невидимим його зробити не вдасться.